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    得了系统性红斑狼疮,我还可以生育宝宝吗?|

    时间:2019-10-30 00:40:34来源:银杏学习网 本文已影响 银杏学习网手机站

    原标题:得了系统性红斑狼疮,我还可以生育宝宝吗?

    本文作者:张益民医生

    系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的疾病,对于青年女性来说,怀孕是人生中的大事,SLE的患者往往担心这个病会影响到自己的生育。

    SLE患者可以生育宝宝吗?

    系统性红斑狼疮(SLE)本身并不影响女性患者的生育能力,由于SLE患者病情活动,需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,这时候可能会导致月经失调或者卵巢功能损害。

    SLE对妊娠的过程和结局有影响,SLE患者妊娠后即可能处于高危状态,使妊娠并发症增加,如子痫、胎膜早破、胎儿生长受阻、贫血、血小板减少、产后出血、切口延迟愈合等。

    图片来源:123rf.com.cn 正版图片

    抗磷脂抗体阳性的妊娠患者胎儿死亡率为20%-90%,母亲的自身抗体可穿过胎盘侵入胎儿,引起新生儿狼疮或者类狼疮综合征,宝宝会出现皮肤损害和先天性房室传导阻滞以及器官的畸形等。

    正是因为以上原因,曾经相当长的时间,一些医生认为SLE患者不能生育。

    但是近些年的研究与观察发现:在SLE患者病情得到满意控制,重要的脏器功能稳定的情况下,只要掌握好妊娠的时机,是可以妊娠并生育出智力及身体外观健全的孩子的。可以说狼疮不再是生育的禁忌。

    图片来源:123rf.com.cn 正版图片

    目前SLE患者妊娠期间主张预防性小剂量服用激素,可在相当程度上防止妊娠期病情的复发,同时也有益于减轻胎盘的免疫损伤,从而也降低了胎儿的风险。

    受孕应在病情稳定的基础上,一般主张病情稳定1年以上备孕,这样才能最大程度降低SLE恶化,改善妊娠结局。

    SLE患者怀孕后需要注意什么?

    怀孕期间可采用优生超声检查确定胎龄、了解胚胎发育的情况,排除胎儿的畸形。抗磷脂抗体阳性的患者要治疗到抗磷脂抗体转阴,妊娠期间要口服阿司匹林预防血栓形成或者流产的发生。

    产后口服小剂量泼尼松(小于3片)的产妇可以母乳喂养,而口服大剂量泼尼松或者联合其他药物治疗的产妇不建议母乳喂养。

    图片来源:123rf.com.cn 正版图片

    哺乳期间产妇体内的雌激素水平和泌乳素水平较高,仍有可能出现病情的加重,这个阶段仍然要注意观察。

    新生儿狼疮是因为被动接受母体血液中的抗体而获得的,主要表现为发热、皮肤损害、肝脾肿大、先天性心脏传导阻滞等。除了累及心脏的症状和体征外,其他的症状会随着时间及母体抗体的消失而消失。

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    张益民医咨询方式

    各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。

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