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    [广东省人民医院:全面医疗质量管理结硕果]

    时间:2019-10-30 00:39:08来源:银杏学习网 本文已影响 银杏学习网手机站

    原标题:广东省人民医院:全面医疗质量管理结硕果

    广东省人民医院在推进医疗质量管理水平提升方面,取得极大的社会效益和经济效益。

    医疗质量安全是医院发展的生命线,广东省人民医院一贯秉承“人民群众的生命健康高于一切”的理念,持续推进医疗质量建设。经过近几年的不懈努力,目前医疗质量体系已建立健全,环节质量和过程质量的评价监控工作日臻完善,基于数据化的终末质量管理架构更加成熟;同时,积极引入DRGs工具并在医疗质量管理中应用填补了省内空白,全面医疗质量管理取得硕果累累。尤其在质量安全水平、管理创新能力、医院影响力、综合效益等方面卓有成效。

    建立和健全医疗质量安全管理体系

    广东省人民医院着力打造具有医院特色的医疗质量管理体系,自2011年起已构建院、处、科三级医疗质量管理体系,从体系和架构上保障医疗质量的持续改进。第一层级是院长作为主要负责人的医院质量与安全管理委员会,负责制定全院的医院质量与安全管理目标、评价标准和发展方向;第二层级是在分管医疗的副院长带领下,包含各职能部门和各专业医护人员的医疗质量与安全管理委员会,负责全院医疗质量管理的指导和引领;第三层级是科室行政主任作为组长的科室医疗质量与安全管理小组。

    为了切实推动科级医疗质量管理,真正发挥科主任作为科室医疗质量与安全管理第一责任人的作用,夯实医疗质量管理体系。自2016年起,该院每年签订科室医疗质量与安全管理责任状,来明确科室医疗质量管理责任。2018年起将科室医疗质量与安全管理成效与科主任责任津贴发放结合,强化管理力度。同时还启用临床医技科室骨干担任医疗质控医生,将医疗质控医生担任时长和工作成效与职称晋升挂钩,建立起一支扎根临床的医疗质控医生队伍。

    引入DRGs评价

    近年来,广东省人民医院逐步加强了对医疗过程关键环节的监控,不断建立和完善医疗质量指标监控体系,及时评估医疗质量以便持续改进管理工作。参照医院等级评审条款以及国家和行业协会、学会的医疗质量安全管理要求,分类梳理各项医疗运行监控质量数据,区分手术类、非手术类住院科室以及医技科室医疗质量指标,以及筛选重点专科、重点病种、重点手术等质量监测指标,建立医院医疗质量指标监控体系,并进行动态医疗质量评价,定期反馈数据至临床专科以便作持续质量改进。

    在医疗质量安全管理过程中,严格按照十八项医疗核心制度、十大安全目标等要求,对围术期管理(围术期死亡)、危急值管理、手术安全核查、手术部位标识、非计划重返手术、超30天住院患者管理等项目的动态监控管理严抓不懈。引入DRGs在医疗质量管理中的应用,在围术期死亡风险评级、重症监护室死亡风险评价、各风险组病历管理等方面填补省内质量管理的空白,在国内处于领先水平。

    单病种质量管理工作取得成效

    持续加强单病种质量建设,一方面继续关注已经开展的胸痛中心、VTE等单病种项目,夯实成果;另一方面推进新单病种项目的建设,扩大单病种管理范围。在脑卒中建设方面,该院为广东省首家获得“高级脑卒中中心”和“脑卒中筛查基地”品牌认证的医院,最新的溶栓DNT时间缩短至58.5分钟。急性心梗绿色通道项目持续改进并卓有成效,2018年将D->B时间缩短至73.67分钟。

    严格按照国家卫健委要求在院内全面推进临床路径管理,明确各临床科室实施要求和目标,协助临床科室进一步梳理和优化路径表单,并积极提高病种入组率。每季度统计并考核各科临床路径实施人数占出院人数比例值并在院内公示,对开展不力的科室给予及时反馈并积极沟通指导。自2015年6月在院内深入推进临床路径实施以来,全院临床路径实施工作取得了较大成效,2018年全院出院患者中实施了临床路径的人数占比从以往的12%提高至45.69%,实施临床路径患者人数位居全省首位。

    构建特色VTE防治体系

    广东省人民医院于2015年启动VTE预防管理项目,由医务处牵头成立VTE防治专家委员会,组织制定《VTE防治指南手册》,明确院内预防原则和绿色通道救治流程,逐年有目标有计划地在全院科室推行VTE防治管理。将VTE防治内容纳入季度医疗质量检查内容并作为加分项鼓励临床积极预防VTE并上报院内发生的VTE不良事件报告。定期更新修订《VTE防治管理手册》,特别增加药学专业、检验专业指引,促进多学科协助诊疗。同时,开发专项VTE管理需求平台,将VTE风险评估和出血评估全面纳入住院首次病程记录模板内容,首创了自动链接式引导临床医师开展VTE预防评估,积极利用信息化手段深入构建了医院VTE防治体系。

    通过几年来的持续推进,2018年广东省人民医院住院患者总VTE发生率呈连续良好下降态势,无论是DVT还是PE发生率均较前逐年减少,更好地保障了患者医疗安全。

    在医疗安全方面,该院院作为广东省登峰医院,一直致力于以最高的标准去为患者提供更加安全可靠、质优价廉的医疗服务,将医院的发展与广东及全国人民的健康福祉紧密联系一起。新时代新要求,广东省人民医院不忘初心,牢记使命,在患者安全管理层面不断深化,持续改进。构建“医院主导、全院参与、患者监督”的患者安全工作格局;强化夯实院内患者安全管理基础,借助行政MDT持续改进患者安全目标落实提升;严抓核心制度的落实,促进医疗质量的提高,从加强医疗安全管理入手,强化基本技能考核,还借助信息化手段,实现医疗机构患者安全管理系统化、科学化、规范化、精细化,落实患者安全目标。此外.营造积极的医疗机构患者安全文化。减少患者安全主要不良事件。

    注重管理创新能力和综合效益

    在医疗质量安全管理方面,广东省人民医院注重管理创新能力。主要体现在以下方面:第一,在医疗质量安全体系建设方面,将医疗质量安全管理成效与科室行政主任职务津贴绩效挂钩;建立成一支扎根临床一线的医疗质控医生队伍,明确工作职责和工作内容,并将医疗质控医生担任时长和工作成效与职称晋升挂钩。切实保障医疗质量管理成效。第二,在引入DRGs医疗质量评价方面走在全省甚至是全国前列,自2015年开始应用于医院医疗质量管理,目前已经应用于平均住院日、在围术期死亡风险评级、重症监护室死亡风险评价、各风险组病历管理等方面。第三,建立起具有医院特色的医疗质量评价管理模式,按月度、季度、年度开展医疗质量安全评价,及时发现医疗质量管理薄弱环节,并重点加强管理。第四,在省内率先探索专项质量管理工作,包括深入开展VTE防治、外科推广ERAS管理等,均取得了较好的管理经验并成功输出;第五,每季度发布院级《医疗质量安全管理简报》,下发全院方便临床实时了解医院质量管理动态。

    从综合效益方面来看,医疗质量安全关系于人民群众的生命安全,坚持做好医疗质量,持续改进,将有着十分重要的意义。无论是对于患者生命安全、医院成本控制、医院影响力辐射力均有着十分重要的作用。广东省人民医院在推进医疗质量管理水平提升方面,取得极大的社会效益和经济效益。

    评选流程:

    03月10日-07月10日

    医院征集、递交材料

    07月11日-08月10日

    初选、调研医院

    08月11日-09月30日

    第一轮评委打分及复审

    10月01日-10月10日

    入围医院公示

    10月11日-10月20日

    发放获奖通知书

    11月中下旬

    颁奖典礼

    联系方式:刘羽

    座机:010-58302828-6630

    手机:15810513201

    邮箱:15810513201@139.com

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