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    被称为“最高性价比”的价值医疗,如何花开月圆?|

    时间:2019-10-30 00:39:27来源:银杏学习网 本文已影响 银杏学习网手机站

    原标题:被称为“最高性价比”的价值医疗,如何花开月圆?

    何为价值医疗?价值医疗改变什么?落地有哪些阻碍?已知有哪些可借鉴的经验?请带着问题,一起来找答案。

    继循证医疗、数字医疗、整合医疗、精准医疗之后,价值医疗正成为中国医疗健康行业转型发展的新方向。尤其是,近年来,随着多项医改控费措施的逐步落地、国家医疗保障局这一新式机构的成立,提高运营效率、注重内涵式发展逐渐成为医疗机构顺势而为的选择。

    在这样的大趋势下,倡导“在一定成本下,获得最佳的治疗效果”的价值医疗,从行业内鲜为人知,逐渐成为卫生决策者、医保支付方和医院管理者谈论的热点话题。

    追溯价值医疗

    最初,价值医疗,由美国哈佛大学MichaelPorter教授提出,主要针对美国卫生服务体系中卫生服务成本不断上升、服务可及性较差、服务质量参差不齐等忽视卫生服务价值的问题。而我国,一直以来,以治病为中心的服务模式导致的资源浪费,以及随着老龄化等因素导致医疗需求不断提高,已与医保筹资增长乏力之间的矛盾越来越凸显。

    2016年,世界银行、世界卫生组织和中国财政部、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部联合发布“三方五家”医改报告——《深化中国医药卫生体制改革——建设基于价值的优质服务体系》,首肯了价值医疗这一概念,在国内呼唤价值医疗。

    价值医疗,因专注于提高医疗健康服务可及性、便捷性、可支付性、可承受性的路径和模式,被卫生经济学家称为“最高性价比的医疗”。

    价值医疗改变什么?

    价值医疗有着鲜明的5E框架,即疗效(Efficacy)、效率(Efficiency)、效益(Effectiveness)、赋能患者(Empowerment)和医患同心(Empathy)。

    “价值医疗将导致激励机制转变,由服务量驱动到价值驱动。”上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林分析,服务量驱动着重按项目付费,主要关注患者的单次医疗需求结果,是一种基于专业分工下的个体执业。这种激励机制会导致尽可能多地做项目以获得最佳收益。而价值驱动则以结果支付,是基于结果支付医护人员,重在保持患者健康,减少不必要的干预措施,关注的是整个医疗需求的结果,是基于团队的整个连续一体化诊疗护理。

    同时,价值医疗强调的“以患者为中心”还有更深层的寓意——患者并非只是被动者,“参与式医疗”意义重大。

    当然,落地价值医疗,必将对医院运营和健康服务体系等提出更高的要求,需要医院明确自身定位、重点及功能,并能够在有限的资源中,让医疗服务的价值发挥得更加高效和高质量。

    ......

    不容置疑的是,价值医疗时代已经到来,医疗机构只有顺势而为、主动求变,才能适者生存。

    落地有哪些阻碍

    不容乐观的是,价值医疗虽然已经渐渐融入到不少卫生决策者、医保支付方和医院管理者的思维,但中国离实现价值医疗还有一段距离。

    据金春林分析,价值医疗的落地可能会受以下因素的羁绊。其一,“价值”的衡量体系不完善,是价值医疗落地的一大难点。若无法合理评估医疗服务价值,就很难让医保系统进行一个有效的资源配置。

    其二,传统支付也可能是价值医疗落地的障碍。金春林认为,建立多层次支付体系是突破点之一,包括社会医疗保险、商业保险及第三方重疾救助等多种模式结合的体系。同时,辅以调整激励机制,转变以按项目付费为主转向按人头、病种、绩效等付费方式。

    ......

    当然,还有其他不同维度的阻碍。此外,国内也有不少饱含智慧的探索。

    欲了解更多、更系统的价值医疗的分析,以及全国各地的探索,请关注十三届中国医院院长年会,“价值医疗:重塑优质服务”论坛,填补省略号中的内容。11月16日,一场时政名家观点争锋、 医界大佬智慧碰撞的饕餮盛宴,正等待着大家。

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