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    【孩子发烧出疹,哪些情况需及时就医?一次性教你判断】

    时间:2019-10-30 00:40:19来源:银杏学习网 本文已影响 银杏学习网手机站

    原标题:孩子发烧出疹,哪些情况需及时就医?一次性教你判断

    不少孩子一出生,遇到的第一场大病就是幼儿急疹。

    突然高烧到 39℃,医院里做了一堆检查也查不出什么病,非要熬到烧退了疹子长出来,老母亲才能长舒一口气。

    可是发烧出皮疹,不一定就是幼儿急疹。

    还有很多病,发烧的同时也伴随有出疹现象,却比幼儿急疹更严重,需要立即去医院就医。

    今天我们请来了唐教清博士,针对这些常见的发烧出疹疾病好好说一说,哪些病会发烧出疹,需不需要去医院,这一篇都讲清楚。

    01

    幼儿急疹

    幼儿急疹大多数发生于 6 月至 3 岁的孩子,是一种急性发热发疹性疾病。

    幼儿急疹后腰部皮疹

    皮疹特点:

    在宝宝退烧后9~12 小时出现皮疹,也就是我们常说的热退疹出。

    幼儿急疹一般遍布全身,胳膊和脖子处比较多,皮疹呈玫瑰色或红色,按压会褪色。

    出疹后几小时后皮疹开始消退,1~2 天内基本完全消退。

    其他特点:

    • 宝宝体温高达 39~41℃,持续 3~5 天。
    • 可能有软腭红色丘疹、局限性眼睑水肿。

    处理原则:

    家长应该让宝宝多休息、多补充水分,正确退烧。

    一般情况下,孩子不需要服用抗生素或其他药物。如果发现宝宝高热不退、烦躁、出现抽搐或其他症状,建议及时带孩子去医院就诊。

    02

    麻疹

    麻疹是由麻疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病,多发生于 8 月以上婴儿及 7 岁以下儿童。

    麻疹面部、胸部皮疹

    皮疹特点:

    在孩子发热 3~4 天后皮疹会长出,最初长在宝宝的耳后、发际周围,之后蔓延到脸上、四肢和全身。

    皮疹为红色的斑丘疹,用手指轻轻按压会褪色,大概 7~10 天后痊愈。

    其他特点:

    孩子可能会有低烧或其他不舒服的症状。

    处理原则:

    需要将患病的宝宝隔离直到皮疹消退,请医生对症处理,无需额外的抗病毒治疗。

    03

    猩红热

    猩红热属于呼吸道传染病,常见于 1~10 岁儿童。

    猩红热躯干皮疹

    皮疹特点:

    猩红热的皮疹一般是鲜红色,密密麻麻布满全身,按压会褪色。

    在皮肤皱褶的地方通常会有紫红色的线状条纹,宝宝的脸颊因为充血也会变得红红的,口鼻周围则会显得比较苍白。

    其他特点:

    • 发热。
    • 多数伴有扁桃体炎或咽炎。
    • 草莓舌(舌乳头是鲜红色,后舌部呈牛肉红)。
    • 血常规检查中白细胞计数升高。
    • 皮疹消退 1 周后会有片状脱屑。

    处理原则:

    家长要及时带孩子去医院就诊,对症治疗,必要的时候需要使用抗生素治疗。

    04

    感染性荨麻疹

    感染性荨麻疹是指感染相关的荨麻疹。

    荨麻疹躯干四肢皮疹

    皮疹特点:

    荨麻疹遍布孩子全身,通常为水肿性的红斑,非常痒,皮疹消退后还会留有褐色的斑点。

    其他特点:

    • 患病的孩子常有上呼吸道感染史。
    • 可能伴有高烧。
    • 血常规检查中会发现白细胞和中性粒细胞明显增高。

    处理原则:

    建议家长带孩子去医院就诊,寻找病因,进行抗组胺治疗和止痒治疗。

    05

    水痘

    水痘是属于急性传染病,婴幼儿学龄前儿童中很常见。

    水痘背部皮疹

    皮疹特点:

    皮疹向心性分布,手脚处水痘很少。

    水痘最初是红色的斑疹,孩子会觉得皮肤很痒,之后水痘逐渐变为充满透明液体的疱疹,如果不停抓挠,水痘会破烂结痂。

    其他特点:

    在孩子出疹前,可能会有发热和其他不舒服的症状。

    处理原则:

    家长应带孩子去医院就诊诊断治疗。

    在家护理时,注意不要让宝宝不停地抓挠患处,防止水痘破烂感染。

    06

    风疹

    风疹是由风疹病毒感染所致,属于急性呼吸道传染病,包括先天性感染和后天获得性感染,后天获得性感染多发生于 1~5 岁的孩子。

    风疹面颈部皮疹

    皮疹特点:

    最初是脸上长皮疹,1 天之内皮疹就会蔓延到孩子的脖子、躯干、脚和手掌。

    皮疹呈浅红色,分布均匀,看起来与普通的病毒疹没什么区别。

    大概 2~3 天后皮疹就会消退了,不会留下任何痕迹。

    其他特点:

    家长发现孩子低烧时,一般当天就会出疹。

    处理原则:

    发现孩子出疹后,建议家长将孩子隔离 5 天左右,同时请医生对症处理,无需抗病毒治疗。

    07

    手足口病

    手足口病是由肠道病毒等感染所致的传染病,5 岁以下儿童中患病率很高。

    手足口病手掌皮疹

    皮疹特点:

    患有手足口病的孩子,口腔内和皮肤都会长疹子。

    口腔内部的粘膜疹常常长在舌头上,最开始是小斑点,后来发展成水疱。

    皮肤上的疹子主要长在宝宝的手指背面、手指指缝、手掌、手臂、脚趾背面、脚侧面、脚底、脚跟、大腿屁股上,不疼不痒, 一般 3~4 天会消退。

    其他特点:

    • 孩子的体温常低于 38.5℃。
    • 多数宝宝 7~10 日内可以自愈。
    • 因为口腔疼痛,孩子会拒绝进食。

    处理原则:

    患有手足口病的宝宝需要适当隔离,家长注意为孩子及时补充水分,观察体温和精神状态的变化,必要时积极就医,一般不需要抗病毒治疗。

    08

    川崎病

    川崎病是一种急性发热出疹性疾病,高发年龄为 5 岁以下婴幼儿。

    川崎病会阴部皮疹

    皮疹特点:

    川崎病的皮疹没有什么特别的症状,一般是布满全身的红斑,因此会有很多家长将它与猩红热、麻疹、幼儿急疹等疾病搞混。

    比较特殊的是,患有川崎病的孩子,会阴部处的红斑会在皮疹长出的 48 小时之内脱皮。

    患病早期的宝宝手脚处会出现硬性水肿,等到后期指甲周围会有蜕皮现象。

    其他特点:

    • 持续 5 天以上的发热,常为突发高热,体温高于 39℃。
    • 可有结膜充血、口腔黏膜弥漫充血等症状。
    • 舌头呈杨梅舌(舌面光滑、肉红色,舌乳头肿大、充血)。
    • 颈部淋巴肿大。

    处理原则:

    建议家长及时带孩子去医院就诊。

    09

    传染性红斑

    传染性红斑是病毒性皮肤病,多发生于 4~10 岁儿童

    传染性红斑双侧前臂皮疹

    皮疹特点:

    红斑最开始长在脸颊周围,1~4 天后孩子的手脚处也会长出红疹。

    皮疹通常会持续1~3 周,期间会有病情反复。

    其他特点:

    偶尔有低烧、咽喉痛、眼结膜充血等症状。

    处理原则:

    需要将患病的宝宝隔离直到皮疹消退,对症处理,无需抗病毒治疗。

    10

    发疹型药疹

    有些宝宝会对皮肤药物过敏,爆发发疹型药疹。

    发疹型药疹背部皮疹

    皮疹特点:

    发疹型药疹一般发生在药物治疗开始后7~14 天,也可以在停药后数天发生。

    皮疹起初长在胳膊和上身,看起来像麻疹或者荨麻疹,瘙痒明显。

    其他特点:

    • 出疹前有抗生素、非甾体抗炎药等化学药物服用史。
    • 病毒感染可增加药疹发生的风险。

    处理原则:

    立即停用可疑的药物,进行抗过敏、止痒等相关治疗。

    11

    传染性单核细胞增多症

    传染性单核细胞增多症多发生于 1~6 岁儿童14~20 岁人群,是一种急性传染病。

    传染性单核细胞增多症躯干皮疹

    皮疹特点:

    有传染性单核细胞增多症的表现有很多,宝宝皮肤上可能出现红斑、丘疹、荨麻疹等各种皮疹,大概会持续 1 周的时间。

    有些孩子氨苄西林或阿莫西林等抗生素过敏,在用药后 7~10 天,皮肤上也会出现斑丘疹 。

    其他特点:

    • 发热。
    • 咽炎。
    • 淋巴结肿大,特别是颈部淋巴结。
    • 血常规检查组中发现淋巴细胞增多,异型淋巴细胞比例增高。

    处理原则:

    家长及早带宝宝去医院就诊,需要使用抗病毒治疗。

    12

    葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

    葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征常常发生于婴儿,是一种严重的皮肤细菌感染。

    葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征颈部皮疹

    皮疹特点:

    最初是嘴巴或眼睛周围出现红斑,随后迅速蔓延手脚四肢和全身。

    病情发展过程中,皮肤上的红斑会逐渐变成水疱,之后大面积脱落,就像烫伤了一样。

    宝宝嘴巴周围会有放射状裂纹,手脚处皮肤脱皮,伴有明显疼痛。

    其他特点:

    • 发病急骤。
    • 皮疹前有 1~2 天发热。

    处理原则:

    建议及时带孩子去医院就诊,尽早使用抗生素治疗。

    介绍完以上 12 种疾病,最后再为大家总结一下:

    • 除了幼儿急疹外,几乎所有的发烧出疹疾病都需要家长及早带孩子去医院就医。
    • 患有麻疹、风疹、手足口病和传染性红斑的孩子需要暂时隔离起来,以免传染家人或其他宝宝。
    • 猩红热和葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征需要使用抗生素治疗,其他的都不用。

    希望大家看了这一篇能做到心里有数,遇到孩子发烧出皮疹了,不要慌,该看医生的看医生,该隔离的隔离,做到对症治疗。

    提醒大家,孩子生病,千万不要随便自诊哦,找到靠谱的医生诊断宝宝才能快快好起来。

    本文经由 北京协和医院皮肤病学博士 李志量 审核

    作者:唐教清

    封面图来源:站酷海洛创意返回搜狐,查看更多

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